بایگانی دسته ی انواع جراحی شکم

آبدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی چیست ؟ آبدومینوپلاستی ( تامی تاک ) یکی از قدرتمند ترین اعمال جراحی ترمیمی ( تغییر شکل دهنده )است که باعث می شود شکم را به ایده آل از دیدگاه زیبایی نزدیک کند. از دیدگاه زیبایی، شکمی ایده آل است که مسطح بوده و فاقد هرگونه خطوط استریا و پوست اضافه باشد.

علاوه بر این عضلات شکمی سفت بوده و تنها یک لایه چربی متوسط روی آن را پوشانده است.آبدومینوپلاستی باعث سفت شدن شلی و افتادگی پوست شکم می شود و نیز موجب مسطح شدن ( صاف تر ) و لاغر شدن شکم و بازگرداندن شکم به حالت اولیه خود می شود یعنی تا حد امکان خطوط استریا و چین و چروک ها و ترک های سطح پوست را از بین می برد.

بارداری و کاهش یا افزایش وزن از جمله مهم ترین عواملی هستند که با اثر بر روی عضلات شکم، ایجاد خطوط استریا و افزایش توده چربی شکمی، سبب تغییر در ظاهر شکم می شوند.

ورزش می تواند سبب کاهش توده (ضخامت) چربی در ناحیه شکم شود اما هیچ اثری در از بین بردن خطوط استریا و بهبود پوست شل شده شکم ندارد.

علاوه بر آن اگر تغییر معناداری در عضلات شکمی هم به وجود آمده باشد دیگر ورزش به تنهایی برای بهبود ظاهر آن کارساز نخواهد بود.

ابدومینوپلاستی برای بیمارانی مناسب است که تمام اقدامات غیر تهاجمی تر مثل رژیم و ورزش و… را امتحان کرده و نتیجه نگرفته و در حال افزایش وزن نیست.

اقدامات قبل از ابدومینوپلاستی:

• دو هفته قبل از عمل ابدومینوپلاستی رژیم غذایی را کنار بگذارید.
• به مدت یک هفته قبل از عمل ابدومینوپلاستی از مصرف داروهایی از قبیل مسکن ها و آسپرین خوداری نمایید.
• از داروهای غیر ضروری مکمل گیاهی یا اثر ضد التهاب تا مدتی استفاده نکنید.
• در صورتی که داروی خاصی مصرف می کنید یا به داروی خاصی حساسیت دارید پزشک را مطلع کنید.
• قبل از عمل ابدومینوپلاستی دوش بگیریدو آقایان باید روز عمل ابدومینوپلاستی قبل از مراجعه اقدام به تمیز کردن شکم و زیر شکم خود نمایند.
• از مصرف آدامس های نیکوتین دار خودداری نمایید.
• به مدت زمان یک ماه قبل از ابدومینوپلاستی از مصرف دخانیات خودداری نمایید و حتی توصیه می شود که از قرار گرفتن در کنار افرادی که از دخانیات استفاده می کنند اجتناب نمایید.
• قبل از عمل ابدومینوپلاستی آزمایش هایی تجویز می شود که فرد باید آن ها را انجام دهد.
• روز عمل ناشتا باشید، به مدت شش تا هشت ساعت قبل از عمل ابدومینوپلاستی چیزی میل نکنید.

آبدومینوپلاستی اقدامی تهاجمی است که اساس کار این جراحی، تغییر در مولفه هایی است که به طور مستقیم بر ظاهر شکم اثر می گذارند، مانند:

• توده چربی اضافه
• پوست اضافه و خطوط استریا

توده چربی اضافه:

وقتی که پوست اضافه حذف می شود توده چربی اضافی متصل شده به آن نیز حذف خواهد شد. در صورت نیاز، لیپوساکشن تکمیلی می تواند به لاغرتر شدن شکم و حذف چربی های اضافی باقی مانده در شکم، در حین انجام تامی تاک کمک کند. ممکن است حذف توده چربی برای بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته اند دیگر مد نظر نباشد.

پوست و خطوط استریا:

پوست اضافی شکم را نمی توان از طریق ورزش از بین برد، چرا که پوست اضافه خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده و هیچگونه پاسخ فیزیولوژیک نسبت به ورزش نخواهد داشت. از این رو آبدومینوپلاستی مستقیما با حذف پوست اضافی شکم و بهبود وضعیت خطوط استریا به منظور ایجاد شکمی سفت تر و با خطوط استریای کم تر ( یا بدون خطوط استریا) انجام می شود.

عضلات:

همان طور که پوست شل شده و افتاده را می توان کشید، عضلات شکمی را نیز که به سبب بارداری و کاهش یاافزایش وزن، شل و افتاده، نازک و ضعیف شده اند را نیز می توان کشید و بهبود داد.

در اصطلاح پزشکی به شل شدن عضلات (خارج شدن از حالت نرمال خودشان) ” diastasis recti” می گویند.

ورزش می تواند سبب تقویت عضلات شل شده شکمی شود اما اگر این شل شدگی زیاد باشد، ورزش دیگر در بازگرداندن این عضلات به جایگاه اولیه خودشان کارساز نیست.

در جریان عمل آبدومینوپلاستی، عضلات شل شده به جایگاه اصلی خودشان بازگردانیده می شوند ( حتی از حالت اصلی خودشان کمی مستحکم تر می شوند). مجموع این اعمال یک شکم صاف و احتمالا مقعر با یک کمر باریک را برای فرد به ارمغان می آورد.

چه کسي بهترين کانديد براي عمل جراحي زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی است؟

بهترين کانديد براي عمل ابدومینوپلاستی افرادي هستند که شکم هاي بزرگ و پر چربي دارند که پوست آن آويزان است و با رژيم غذايي يا برنامه منظم ورزشي لاغر نمي شوند ولي در عين حال ديگر قسمت هاي ديگر بدن آن ها متناسب است.

جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی به ويژه يراي خانم هايي که حاملگي هاي متعدد داشته اند وپوست شکمشان دچار کشش شده و از طرفي عضلات شکمشان موقعيت طبيعي خود را از دست داده توصيه مي شود، جراحي ابدومینوپلاستی همين طور براي افراد پيري که خاصيت ارتجاعي پوستشان را از دست داده اند و دچار چاقي و لاغري هاي مکرر شده اند نيز توصيه مي شود.

باید توجه داشت که افرادي که تصميم به کاهش وزن شديد دارند ويا خانم هايي که قصد باردار شدن دارند نبايد از عمل زیبایی شکم یا جراحی ابدومینوپلاستی استفاده کنند که توجيه آن نيز اين است که در طي جراحي زیبایی شکم عضلات راست شکم کنار يکديگر فيکس مي شود ولي در طي حاملگي و در نتيجه رشد جنين اين عضلات از هم دور شده و شکم باز به وضعيت قبل از آبدومينوپلاستي بر مي گردد.

با استفاده از جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی، افراد مي توانند اعتماد به نفس بيشتري نسبت به ظاهر خود پيدا کنند، ولي بهتر است قبل از عمل در مورد توقعاتي که از نتايج اين جراحي دارند وهمين طور در مورد نگراني هاي خود با جراح مربوطه صحبت کنند تا در مورد اين مسائل و نتيجه عمل با هم به توافق مورد نظر برسند.

کدام بیمار نباید جراحی ابدومینوپلاستی شود؟

• فردی که می خواهد لاغر شود بهتر است اول به وزن ایده ال خود برسد و سپس برای جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی اقدام کند.
• عمل جراحی آبدومینوپلاستی با ایجاد برش طولی در زیر شکم انجام می شود، که جای ان برای همیشه به جا می ماند، گرچه در اکثر بیماران این محل برش در طول ۶-۱۲ ماه به فرم قابل قبول در می آید(یک خط باریک)، در موارد نادری احتمال بروز گوشت اضافی (هایپر تروفیک اسکار) یا پهن شدن محل برش و بد شکلی های دیگر وجود دارد اگر شما نمی توانید ریسک یک اسکار(محل برش) بد را هر چند کم بپذیرید بهتر است از انجام عمل ابدومینوپلاستی خودداری کنید.
• خانمی که هنوز ممکن است بچه دار شود بهتر است از ترمیم بدون دوختن عضله (فقط پوست و چربی) استفاده کند یا کلا جراحی را به بعد از زایمان هایش به تعویق بیندازد.

 فرد کاندید ابدومینوپلاستی باید دارای چه شرایطی باشد؟

مراقبت های بعد از آبدومینوپلاستی:

• برای تسکین درد بعد از عمل ابدومينوپلاستي می توانید از مسکن هایی که جراح فوق تخصص پلاستیک برای شما تجویز کرده است استفاده کنید.
• دارو هایی که برای تان تجویز شده اند را تا آخر مصرف کنید.
• از انجام فعالیت بعد از ابدومینوپلاستی تا مدتی که جراح پلاستیک توصیه می کند بپرهیزید.
• هنگام استراحت از دو بالشت استفاده کنید.
• داشتن ورم بعد از عمل ابدومینوپلاستی و کبودی خفیف طبیعی است و به مرور زمان با رعایت مراقبت های لازم برطرف می شود.
• از مصرف دخانیات تا ۲ هفته خودداری نمایید تا دوران بهبودی تان را طولانی تر نکند.
• در رژیم غذایی بعد از عمل ابدومینوپلاستی مصرف آناناس را که به روند بهبودی تان کمک می کند قرار دهید و بهتر است در این دوران از میوه ها، میگو، امگا ۳ فراوان استفاده کنید.
• گن بعد از ابدومینوپلاستی که با توجه به سایز بدن شما توسط جراح پلاستیک تجویز می شود را به طور دائم استفاده نمایید.

عوارض احتمالی جراحی زیبایی یا آبدومینوپلاستی شکم عبارت اند از:

• همانند سایر عمل های جراحی عمل جراحی ابدومینوپلاستی نیز خطرات خود را دارد. گرچه بروز عوارض در آن نادر است اما عوارضی نظیر عفونت، خونریزی ( هماتوم )، و لخته های خونی ممکن است رخ دهد.
• اختلال در ترمیم زخم
• از دست دادن پوست
• تجمع مایع
• جوشگاه نامطلوب
• تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانی مدت
• مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )
• جداشدن زخم
• مخاطرات بی هوشی
• بی حسی یا سایر تغییرات حس پوست
• ناقزینگی
• احساس درد و حساسیت ممکن است چند هفته و گاهی تا دو سه ماه در موارد جراحی ابدومینوپلاستی طول بکشد.
• محو و شلی پوست
• تورم طولانی مدت پاها
• احتمال نیاز به جراحی مجدد
• آسیب عصبی
• ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی
• نتیجه کمتر از حد مطلوب از نظر زیبائی

آبدومينوپلاستی يا تامي تاك نوعي عمل جراحي است كه در آن به وسيله ايجاد برشي در قسمت تحتاني شكم) در حوالي محل معمول برش سزارين ( پوست شكم را از عضله زيرين جدا مي سازند.

اين آزادسازي تا لبه دنده ها در بالا و درقسمت طرفين تا پهلوها ادامه مي يابد؛ سپس عضلات شل جدار شكم در خط وسط به كمك دوختن با نخ هاي غيرقابل جذب پليسه(چين داده) مي شود و پس از بريدن پوست اضافه و دوختن لبه هاي زخم، عمل پايان مي يابد.

معمولا در انتهاي عمل آبدومينوپلاستی يك برش در قسمت تحتاني شكم و برش ديگري در دور ناف ديده مي شود. برخلاف تصور بسياري از بيماران، اين ناف، ناف طبيعي خود بيمار است كه از سوراخ جديدي در پوست خارج شده است.

روش انجام آبدومينوپلاستي کلاسيک (tummy tuck) چگونه است ؟

در ابدومينوپلاستي کلاسيک يک برش بزرگ در قسمت تحتاني شکم (درست بالاي ناحيه عانه) داده مي شود و تمامي بافت هاي شکمي (پوست و چربي) از روي عضلات شکم تا لبه دنده ای ازاد مي شوند.

در حين آزاد کردن قلب، هنگام رسيدن به ناف، برش در اطراف ناف داده می شود و از پوست اطراف ازاد مي شود ولی به عضلات شکم متصل باقی می ماند و سپس آزاد کردن فلپ تا لبه دنده ای ادامه می يابد و در صورت لزوم عضلات شکم در بالا و پايين ناف در خط وسط دوخته و سفت مي شوند (به اصطلاح پليسه می شوند)، اين کار باعث سفت شدن ديواره شکمي و باريک تر شدن کمر می شود.

سپس فلپ پوستي آزاد شده به سمت پايين کشيده مي شود و قسمت هاي اضافي پوست همراه با چربي متصل به آن بريده مي شود و لبه هاي فلپ در چند لايه به ممحل برش اوليه دوخته مي شود.

سپس محل ناف روي پوست، مشخص و برش داده مي شود و ناف متصل به عضلات شکم از محل برش بيرون آورده شده و به پوست اطارف دوخته مي شود.

 اگر خانمی تحت عمل آبدومینوپلاستی قرار گرفته باشد می تواند حامله شود؟

 آیا فرد بعد از انجام آخرین زایمان می تواند تحت عمل آبدومینوپلاستی قرار گیرد؟