تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو جراحی است که در آن قسمت ‌هایی از مفصل طبیعی زانو برداشته می‌ شوند و به جای آن پروتز مصنوعی قرار داده می ‌شود.

تعویض مفصل زانو، پرکاربرد‌ترین جراحی تعویض مفصل است. اصلی ‌ترین دلیل انجام این جراحی، برطرف کردن درد ناتوانی بیمار بر اثر ابتلا به آرتروز زانو یا دیگر مشکلات مفصل زانو و حفظ توانایی حرکتی در زانو است.

در موارد کمی، این جراحی برای اصلاح بدفرمی‌ های زانو انجام می ‌شود.

مزایای عمل جراحی تعویض مفصل زانو:

مهمترین تاثیر مثبت جراحی تعویض مفصل زانو این است که درد بیمار از بین می رود و عصا یا واکر حذف خواهد شد. اغلب بیماران که از درد شدید زانو رنج می برند، توانایی راه رفتن یا نشستن را ندارند که بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو قادر خواهند بود فعالیت های روزمره را بطور عادی انجام دهند.

صدای زانوها حین راه رفتن یا باز و بسته کردن زانوها بعد از عمل حذف می شود.

برای بیشتر بیماران، بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو، درد از بین می رود، حرکات بهبود می یابد و در نتیجه کیفیت زندگی بهتر می شود. این عملکرد خوب زانو ها بعد از عمل معمولا تا حداقل ۱۵ سال تداوم می یابد.

در صورتی که زانو هایتان را می توانید بعد از عمل کاملا خم کنید، توصیه به رانندگی بعد از ۳ هفته از عمل می شود. البته در صورتی که شما کنترل خوبی بر روی عضلاتتان هم داشته باشید.

چه بیمارانی نیاز به تعویض مفصل زانو دارند؟

انواع مختلف آرتروز ممکن است نیاز به جراحی مفصل زانو را به وجود آورد.
آرتروز پوکی استخوان یا استئوآرتریت یک بیماری است که بیشتر افراد میانسال و سالخورده را درگیر می کند و ممکن است باعث شکسته شدن غضروف مفصل و استخوان مجاور در زانو شود. آسیب به غضروف و استخوان حرکت را محدود می کند و باعث درد می شود.
آرتروز ورم مفاصل یا آرتریت روماتوئید، که باعث التهاب مایع غشایی مفاصل می شود، می تواند منجر به درد و سفتی گردد.
آسیب مفاصل به دلیل حوادث و تصادفات، نیز ممکن است باعث ایجاد آسیب به غضروف زانو شود. شکستگی، پاره شدن غضروف و یا رباط ها، احتمال ایجاد آسیب جبران ناپذیر در مفصل زانو می کند.

جراحی و تعویض مفصل زانو:

یعنی جسمی که تاثیر منفی روی بدن نداشته باشد و ضمناً بدن هم تاثیر منفی روی آن نداشته باشد و بتواند سالیان سال در بدن با کارکرد قابل قبول مورد استفاده قرار بگیرد.

برخی فلزات در بدن سیستم ایمنی بدن را به شدت تحریک می‌ کنند مثل مواد آلی گیاه چوب و سیستم ایمنی بدن می تواند به صورت پاتولوژیک جسم خارجی را دفع کند.

گاهی نیز ممکن است خود فلز بی ضرر باشد ولی خود بدن جسم خارجی را حل می کند و دفع می کند.

همچنین ابزارهای کارگذاری مفاصل مصنوعی در ابتدا بسیار ساده تر بودند و همین طور که در سایر رشته ها شاهد پیشرفت بودیم.

در مورد ابزار تعویض هم این تغییرات مثبت را شاهد بودیم درگذشت طول مدت عمل تعویض مفصل زانو یا لگن خیلی طولانی بود اما امروز شاهد سرعت و دقت بسیار بالایی هستیم از طرفی کارایی.

و جنس مواد تشکیل دهنده پروتز ها هم خیلی پیشرفت داشته به طوری که پروتز طول عمر بیشتری دارد.

طول عمر تعویض مفصل صرفاً وابسته به جنس آن نیست.بسیاری از بیماران نگران هستند که طول عمر پروتز چقدر خواهد بود.

پروتز های کمپانی های مختلف از لحاظ طول عمر تفاوت بسیار کمی دارند:

نحوه نگهداری
نحوه کارگذاری مفصل
نحوه استفاده بیمار از مفصل

و جنس استخوان بیمار بسیار حائز اهمیت است چون پروتز در داخل استخوان بیمار گذاشته می شود.و این موضوع مهم است که استخوان مفصل جدید را چگونه نگه خواهد داشت.

شرایط و سن مناسب برای جراحی مفصل زانو:

سن یا محدودیت وزنی مشخصی برای جراحی زانو وجود ندارد.

توصیه های مربوط به جراحی براساس درد و ناتوانی بیمار هستند، نه سن او. اغلب بیمارانی که عمل جراحی تعویض زانو را انجام می دهند بین ۵۰ تا ۸۰ سال سن دارند، اما جراحان ارتوپد بیمار را به صورت مجزا معاینه می کنند. جراحی تعویض مفصل زانو برای تمامی گروه های سنی صورت گرفته است، از نوجوانان مبتلا به آرتریت تا افرد سالخورده مبتلا به آرتریت دژنراتیو.

آمادگی های لازم قبل از جراحی تعویض مفصل زانو:

ابتدا بررسی از این جهت که در نقطه دیگری از بدن عفونت فعال وجود نداشته باشد.

حتی یک عفونت فعال در گوش هم می تواند مانع انجام جراحی تعویض مفصل زانو و لگن شود.

بررسی سیستمیک سایر نقاط بدن جهت آمادگی لازم برای تعویض مفصل زانو و لگن.افرادی که سکته قلبی جدید و یا سکته مغزی جدید داشته اند این افراد مناسب جراحی مفصل نیستند.

بنابراین بیمار باید از نظر مغزی قلبی ریوی و سایر موارد بررسی شود که معمولاً یک روز قبل از جراحی در بیمارستان این امور به بهترین و کامل ترین روش انجام می شود.

مراقبت های بعد از تعویض مفصل زانو:

شما عموما بسته به سرعت بهبودی بین ۱ تا ۴ روز در بیمارستان بستری می شود. قبل از ترخیص از بیمارستان، باید به اهداف متعددی دست پیدا کنید که از قرار زیر هستند:

رفتن به رخت خواب و بیرون آمدن از آن بدون کمک گرفتن از دیگران
کنترل درد قابل قبول
توانایی خوردن، نوشیدن و دستشویی رفتن
راه رفتن با وسایل کمکی ( مثل عصاف واکر) در سطح صاف و توانایی بالا رفتن یا پایین آمدن دو یا سه پله
توانایی اجراحی حرکات ورزشی خانگی نجویز شده
درک هر گونه توصیه ای که در مورد پیشگیری از آسیب دیدگی و تضمیمن بهبودی مناسب برای شما تجویز شده است.
در هنگام تخلیه، تیم مراقبتی شما اطلاعاتی را برای بهبودی بهتر شما در خانه در اختیار شما قرار می دهد.
اگر چه میزان عوارض جانبی پس از تعویض مفصل زانو کم است، وقتی به وجود بیاییند، می توانند بهبودی کامل را به تاخیر بیندازند یا محدود کنند .کادر بیمارستان در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت می کند.
پس از جراحی تعویض مفصل زانو، نباید برای حداقل شش هفته پای آسیب دیده خود را بپیچانید یا گردش دهید.

فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو:

پزشک شما را به یک فیزیوتراپیست به منظور انجام فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو ارجاع می دهد.

فیزیوتراپیست روش ها و تجهیزات سازگاری را برای شما به منظور فیزیوتراپی پس از جراحی زانو ارائه می کند که به شما در پیروی از دستورالعمل ها و توصیه ها و در عین حال اجرای فعالیت های روزانه کمک می کند.

قیمت و هزینه تعویض مفصل زانو:

هزینه جراحی تعویض مفص زانو به شدت متغیر است. هزینه نهایی بیمارستان به عوامل مختلفی از قبیل موارد زیر بستگی دارد:

تعداد روز اقامت در بیمارستان
نوع ایمپلنت و روش جراح
بیماری هایی که از قبل وجود داشتند
طول زمان عمل جراحی
مراقبت های پیش بینی نشده یا تجهیزات مورد نیاز

دوره ریکاوری:

اغلب بیماران که جراحی کامل مفصل زانو را انجام می دهد در عرض چند هفته پس از جراحی بهبود قابل توجهی پیدا می کنند.

درد ناشی از زانوی آسیب دیده وقتی یک سطح لغزش جدید ایجاد شود، تسکین پیدا می کند. بیمارانی که عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام داده اند روز پس از جراحی می توانند بایستند و مفصل زانو را حرکت دهند.

پس از حدود شش هفته، اغلب بیماران با پشتیبا نی کم می توانند به راحتی راه بروند.

پس از ترمیم استحکام عضلانی، بیمارانی که جراحی زانو را انجام می دهد می توانند بسیاری از فعالیت ها بجز دویدن و پریدن را انجام دهند.