فیلرها

فیلرها

فیلرها یا پرکننده‌های پوستی (dermal fillers) شامل ژل‌های تزریقی و چربی می‌باشند. این مواد در داخل پوست تزریق شده و موجب افزایش حجم و بنابراین صاف کردن چین و چروک‌ها، برجسته‌سازی لب‌ها، و کاهش عمق فرورفتگی‌های صورت می‌شوند. در بعضی موارد اثر آن ها شبیه لیفت صورت است ولی بدون جراحی و با هزنه کمتر.

البته این درمان‌ها دائمی نیستند و نیازمند تکرار می‌باشند. بعضی فیلرها همراه با درمان‌های جوانسازی دیگر صورت مثل تزریق بوتاکس استفاده می‌شوند. جراح شما با ارزیابی نیازهای شما یک یا چند درمان مورد نیاز شما را توصیه خواهد کرد.

 

 

Fillers

 

 

فیلرهای موقتی (Temporary):

 

  چربی انسانی: (Autologous fat)

تزریق چربی شامل برداشتن چربی خود شخص از شکم یا ران و تزریق به نواحی خاصی از صورت است که چربی آنها کاهش یافته است. فقط مقادیر کوچکی از چربی برداشته می‌شوند بنابراین این عمل را نباید با لیپوساکشن اشتباه کرد. چون چربی از بدن خود شما حاصل می‌شود بنابراین ریسک واکنش حساسیتی یا دفع پیوند توسط بدن شما وجود ندارد. باید توجه داشته باشید که تمام سلول‌های زنده چربی بعد از پیوند به محل جدید زنده نمی‌مانند و باید انتظار جذب درصد نسبتاً بالایی از چربی تزریق شده را داشته باشید. به این دلیل پزشک شما احتمالاًدر ناحیه مورد درمان بیش از حد لازم تزریق خواهد کرد. چربی برداشته شده را می‌توان برای رتوش ذخیره نمود.

 

 اسیدهیالورونیک (Hyaluronic Acid):

هیالورونیک اسید یک ماده طبیعی است که در بدن شما یافت می‌شود. مقادیر بالایی از آن در بافت هم‌ بندی نرم و در مایع چشم وجود دارد. این ماده در بعضی غضروف‌ها و مایع مفاصل و در بافت پوست هم وجود دارد. یکی از کاربردهای این ژل تزریق به داخل مفصل افراد دچار آرتریت است تا باعث کاهش درد مفاصل آن‌ها شود. وقتی این ژل در صورت تزریق می‌شود مثل یک بالش پرشده عمل کرده و ساختمان‌های صورت را که ممکن است به علت روند طبیعی پیر شدن دچار کاهش حجم یا شل شده باشند، ساپورت می‌کند. این ژل همچنین آب را به سطح پوست می‌آورد تا آنر ا با طراوت و قابل انعطاف نشان دهد.

اسیدهیالورونیک از منشا حیوانی تهیه نمی‌شود و سنتتیک می‌باشد. از نام‌های تجاری معتبر آن می‌توان ازJuviderm ، Belotero، Restylane نام برد.

 

Fillers

 

 

 

 کلسیم هیدروکسیل آپاتیت (Calcium hydroxylapatite):

سنگین‌ترین فیلر پوستی است و بطور طبیعی در استخوان‌های انسان وجود دارد. ژل مورد استفاده یک ماده بیوسنتتیک است یعنی محصول انسانی یا حیوانی نیست و بنابراین ریسک واکنش حساسیتی پایین است .این ماده ابتدا در دندانپزشکی و جراحی ترمیمی مورد استفاده قرار می‌گیرد و سال‌ها بدون مشکل به کار رفته است.

این ژل حاوی اجزا کوچکی است که بصورت داربست عمل می‌کنند. کلاژن خود شما روی این داربست رشد می‌کند. با گذشت زمان این اجزا (پارتیکل ها) به آرامی حل شده و به یون‌های کلسیم و فسفات تبدیل می‌شوند.

این فیلر پوستی نتایج خیلی طبیعی دارد. جابجا نمی‌شود و عوارض آن نادر هستند. از آن برای پرکردن عمیق‌ترین چین‌و‌چروک‌های پوستی مثل خط خنده(nasolabial fold) ، خطوط عمودی کنار گوشه لب ( marionette lines) و خطوط اخم (frown lines) استفاده می‌شود. از آن همچنین برای افزایش حجم گونه‌ها و قسمت‌های دیگر صورت استفاده می‌گردد. از نام‌های تجاری این ماده  Radiesse می‌باشد.

اسید پلی لاکتیک (Polylactic Acid):

یک فیلر پوستی سنتتیک است که در صورت تزریق شده و موجب تولید کلاژن توسط خود بدن می شود. این نوع فیلر یک محرک دانسته می‌شود. این ماده غیرسمی بیش از ۴۰ سال به عنوان ماده نخ بخیه مورد استفاده قرار گرفته است. بیشترین تاثیر آن در نیمه تحتانی صورت است برای پر کردن خط خنده و پرکردن لب‌ها. برخلاف فیلرهای دیگر تاثیر این ماده فوری نیست بلکه با تحریک تولید کلاژن خود بدن نتایج به تدریج در طی چند ماه ظاهر می‌شوند. احتمالاً برای رسیدن به نتیجه مطلوب ٣ تزریق ماهیانه لازم باشد. با هر تزریق تحریک دوباره کلاژن خود شما انجام می شود. سپس ۴-۶ هفته برای دیدن اثر کامل زمان لازم می‌باشد.تنها نوع تایید شده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا SCULPTRA می‌باشد.

 

 

 

Fillers

 

 

 

فیلرهای نیمه دائمی (Semi-permanent):

فیلرها ی (PMMA) Polymethyl methacrylate حاوی ٢٠% میکرواسفرهای کوچک PMMA معلق در ٨٠% ژل خالص شده کلاژن هستند. این ماده که نیمه دائمی است را می‌توان برای درمان چین‌های متوسط تا عمیق به خصوص خط خنده (nasolabial folds) استفاده کرد. از آن همچنین می‌توان برای پرکردن جای زخم فرورفته استفاده نمود. چند ماه بعد از تزریق ژل کلاژن از بین می‌رود و بدن شما کلاژن طبیعی خودش را ساخته و مناطق زیر پوست را پر می‌کند. ممکن است برای دیدن نتیجه نهایی تا ٣ ماه به زمان نیاز داشته باشیم. از نام‌های تجاری آن می‌توان از Artefill نام برد.

توجه داشته باشید که در صورتی که راه حل دائمی مدنظر شما باشد باید جراحی را انتخاب کنید. درصورتی که می‌خواهید جراحی را به تعویق بیندازید تا زمانی که برای جراحی آماده شوید می‌توانید با تزریق فیلرها بهبودی قابل توجهی درصورت خود بدست آورید. فقط بابد توجه داشته باشید که برای حفظ اثر آن باید درمان خود را تکرار نمایید.

 

 

Fillers

 

 

 

فیلرهای دائمی (permanent):

این نوع ژل‌ها از جنس سیلیکون بوده و استفاده از آن‌ها معمولا توسط متخصصان پیشنهاد نمی‌شود زیرا دارای عوارض بالایی بوده و ممکن است مشکلات متعددی را برای افراد به وجود بیاورد. ژل‌های دائمی که با مارک‌‌ها و اسامی مختلفی همراه است به هیچ وجه به بیماران توصیه نمی‌‌شود؛ چرا که به دنبال تزریق این ژل‌‌ها از یک ماه تا ۱۰ سال بعد ممکن است واکنش‌‌هایی در بدن فرد صورت گیرد که به دنبال آن عوارض خطرناک و جبران‌ناپذیری در فرد رخ دهد.

 

پروتز سینه

پروتز سینه

پروتز سینه امروزه یکی از اعمال جراحي زيبايي که رشد چشمگيري در بين زنان داشته است.

برخي از زنان بر اين باورند که سينه‌ هاي شان بسيار کوچک است و يا اندازه و شکلش ناموزون و نامتوازن است و يا در برخي از زنان سينه‌ هاي شان کاملا رشد نکرده است يا بعد از حاملگي يا تغيير وزن يا پير شدن به ميزان قابل توجهي اندازه و شکلش را از دست داده و تغيير کرده‌اند.

 

 

Breast Prosthesis

 

اما بد نيست بدانيد گذاشتن پروتز سينه هم مانند بسياري از اعمال جراحي زيبايي ديگر، متاسفانه به مُد تبديل شده است در صورتي که براي خيلي از افرادي که اين عمل را انجام مي ‌دهند ضرورتي ندارد يا حتي براي چنين کاري منع پزشکي دارند.

ساختمان پستان از لوبول‌ها و مجاري شيري به همراه چربي و بافت همبند تشکيل شده است. ساختار اصلي پستان، بافت چربي و بافت متشکل از رشته‌هاي الاستيک مي ‌باشد. بافت پستان از ۱۵ تا ۲۰ بخش به نام لوب تشکيل شده و هر لوب نيز از لوبول ‌هاي کوچک ‌تر و در نهايت از هزاران لوبول ريز تشکيل شده که در آن ها  شير توليد مي ‌شود. در بين اين اجزاء شيارهايي به نام مجرا وجود دارد که به نوک پستان منتهي مي ‌شود. فضاي باقيمانده ميان مجراها و لوبول‌ ها را چربي پُر مي‌ کند. هر کدام از اين غدد مولد در سطح رويي قفسه سينه و  روي ماهيچه پکتوراليس قرار دارند.

داخل پستان ‌ها هيچ ماهيچه ‌اي وجود ندارد بلکه ماهيچه پکتوراليس درست زير آن ها  قرار گرفته و دنده ‌ها را مي پوشاند. علاوه بر بافت چربي و فيبرهاي الاستيک مي ‌توان به رگ‌ هاي خوني و همچنين رگ‌ هاي لنفاوي در سينه اشاره کرد. رگ‌ هاي لنفاوي در مسير خود به اجزاء لوبيا مانندي به نام غدد لنفاوي که معمولا زير بغل و کشاله ران‌ ها يافت مي ‌شود، مي ‌پيوندد. هورمون‌هاي جنسي در رشد و تکامل پستان‌ ها در دوره بلوغ و توليد شير از اهميت به سزايي برخوردار است. استروژن در رشد و نمو غدد و مجاري پستان نقش داشته و پروژسترون در تغيير و تکامل سلول‌ هاي سازنده بيشتر نقش دارد.

 

عواملي که باعث کوچکي سينه ‌ها مي ‌شود:

– از مهمترين دلايلي که باعث کوچکي پستان مي ‌شود مي‌ توان به عامل ژنتيک که مهم ‌ترين دليل مي ‌باشد، همچنين کم ‌کاري تيروئيد و هيپوفيز و کم ‌کاري هورمون ‌هاي تخمدان اشاره کرد.

– لاغري مفرط از عوامل ديگري است که باعث کوچک ‌شدن سينه‌ ها مي‌ شود چرا که بافت چربي در بدن اين افراد بسيار کم است و چون چربي از اجزاء قابل ملاحظه پستان‌ ها است در نتيجه پستان ‌ها کوچک مي شوند. هورمون‌هاي جنسي معمولا در اين افراد نسبت به افراد عادي کمتر است که اين نيز يکي ديگر از دلايل کوچکي سينه ‌ها در اين افراد است.

– رژيم ‌هاي لاغري شديد و سوء تغذيه نيز باعث کوچکي سينه مي ‌شود. در اين افراد چون کوچکي پستان به دنبال رژيم غذايي بوده است بنابراين با توقف رژيم غذايي و برگشت به حالت عادي و استفاده از رژيم پُرپروتئين، مشکل برطرف مي‌ شود و البته ممکن است افتادگي در پستان‌ ها باقي بماند.

– از عواملي که باعث تغيير در حجم سينه‌ ها در طول زندگي مي‌ شود مي ‌توان به افزايش وزن و به دنبال آن افزايش بافت چربي در کل بدن و همچنين سينه‌ ها و برعکس لاغري و کاهش وزن و به دنبال آن کاهش چربي و کوچکي سينه‌ ها، حاملگي و افزايش حجم سينه‌ ها و کوچک و جمع و چروکيده شدن سينه بعد از پايان دوران شيردهي اشاره نمود.

– مکمل استروژن و پروژسترون، دارو، اختلالات هورموني، يائسگي و در نهايت پيري از عوامل ديگري هستند که روي حجم سينه ‌ها تاثير مي‌ گذارد. به همين دلايل بزرگ کردن سينه يکي از شايع‌ ترين عمل‌هاي جراحي زيبايي مورد درخواست بانوان در جهان است. اين فرآيند شامل عمل جراحي است که پروتزهاي مصنوعي را براي افزايش اندازه و بهبود شکل سينه ‌ها مورد استفاده قرار مي ‌دهند. انجام عمل بزرگ کردن سينه‌ ها باعث بهبود و بهتر شدن اندازه و شکل سينه به خصوص در افرادي که سينه ‌هايي ناموزون و نامتوازن و يا کاملا رشد نکرده دارند مي ‌شود.

 

 

Breast Prosthesis

 

 

 

مشاوره قبل از عمل:

تصميم براي بزرگ کردن سينه‌ ها بايد کاملا آگاهانه باشد؛ پس لازم است که قبل از عمل، فرد با پزشک جراحی پلاستيک سینه درباره نوع عمل جراحي مشورت کند و بدين طريق مي ‌تواند از نماي ظاهري و نتيجه مورد نظر بعد از عمل آگاه شود. فردي که مي‌ خواهد عمل زيبايي انجام دهد بايد اطلاعات مناسبي از نوع، اندازه، محل قرارگيري و برش ايجاد شده و همچنين جهت جاگذاري پروتز سينه و فوايد و مضراتي که هر نوع از پروتزها دارند از پزشک خود کسب کند تا بتواند تصميم بگيرد که از کدام روش استفاده کند که به نتيجه دلخواهش برسد.

 

پروتزهای سینه تا چه مدت باقی می ‌مانند؟

علیرغم این‌ که پوشش خارجی پروتزها بسیار مقاوم هستند اما مانند تمام محصولات ساخت دست بشر بالاخره کهنه و نازک شده و نهایتا از بین می ‌روند و مواد آن به بیرون تراوش پیدا می‌ کند. از نظر کلینیکی تشخیص آن، مشکل است و به ندرت خود فرد می ‌تواند تشخیص دهد، در این وضعیت سینه ‌اش کمی صاف می ‌شود و یا شکل آن تغییر پیدا می ‌کند. به این حالت متلاشی شدن یا تراوش یا پارگی پروتز سینه می‌ گویند.

 

 

 

Breast Prosthesis

 

به این دلیل می ‌گوییم به ندرت قابل دید است چرا که با ایجاد کپسول اطراف پروتز(یک نوع کیسه بیولوژیکی اطراف پروتز سینه ایجاد می ‌شود) گاهی اوقات با وجود پارگی، تشخیص پارگی صورت نمی ‌گیرد و حتی بعد از تراوش از پروتز سینه، مواد درون آن در همان مکان به وسیله کیسه خود بدن یا کپسول باقی می مانند.تشخیص پارگی پروتز در چنین شرایطی فقط با سونوگرافی امکان‌ پذیر می ‌باشد.

کهنه شدن و یا پاره شدن پروتز‌ها در افراد مختلف متفاوت است و مثلا افرادی که کارهای سنگین انجام می ‌دهند و یا ورزشکاران نظیر مربیان ایروبیک، دوندگان ماراتن، سوارکاران و … به طور طبیعی نسبت به کسانی که تحرک کمتری دارند پروتزشان زودتر فرسوده می ‌شود.

با این که به طور معمول و میانگین عمر پروتزها ۲۰ سال است ولی به تمام خانم ‌ها توصیه می ‌شود که ۱۰ تا ۱۵ سال پس از عمل جراحی به طور مرتب مورد معاینه و سونوگرافی قرار گیرند تا از حالت و موقعیت و سالم بودن پروتز سینه خود اطلاع کافی داشته باشند.