بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک بعد از جراحی بینی گوشتی یا استخوانی  یکی از رایج ترین عمل های زیبایی کشورمان به خصوص در تهران محسوب می شود و بسیاری از خانم ها به دنبال بهترین جراح پلک در تهران بوده تا با این عمل به نتایج دلخواهشان برسند و یا در مورد هزینه جراحی پلک پرس و جو می کنند. با عمل جراحی زیبایی پلک طی یک تا سه ساعت می توان چشم های خسته، پلک های پف کرده و افتاده را تبدیل به چشمانی جذاب، شاداب و جوان کرد. علاوه براین، بلفاروپلاستی کاربرد درمانی هم دارد و می تواند میدان دید را با رفع افتادگی های شدید پلک بهبود بخشد. بعضی ها نیز به امید گربه ای شدن یا مصری شدن حالت چشم های شان زیر تیغ جراحی می روند، غافل از اینکه جراحی در موارد غیر ضروری می تواند با عوارضی چون باز ماندن پلک موقع خواب و آبریزش دائمی از چشم همراه باشد.

این جراحی از طریق روش های مختلفی صورت می گیرد که یکی از معروف ترین آنها جراحی پلک یا بلفاروپلاستی با لیزر است.اگر شما هم از ظاهر پلک های تان ناراضی هستید و به جراحی فکر می کنید با انواع جراحی پلک، مزایا و معایب آنها آشنا شوید.

 

 

 

Blepharoplasty

 

انواع جراحی زیبایی پلک:

جراحی زیبایی پلک در بسیاری از موارد جهت جراحی پف بالای چشم مورد استفاده قرار گرفته و  ممکن است برای دو پلک بالا، دو پلک پایین یا در یک جراحی برای هر چهار پلک انجام شود. این جراحی به اصطلاح بلفاروپلاستی پلک تحتانی، بلفاروپلاستی پلک فوقانی و بلفاروپلاستی توام فوقانی و تحتانی نامیده می شود و هر یک تکنیک های متعدد و پیچیده خاص خود را دارد، بنابراین نوع تکنیک نیز می تواند مبنایی برای تقسیم بندی انواع جراحی های پلک باشد. برای مثال در مورد پلک تحتانی ممکن است برش از طریق ملتحمه (غشا مخاط نازک و شفافی است که سطح داخلی پلک ها را پوشانده است) یا از طریق پوست صورت گیرد. به این ترتیب بلفاروپلاستی پلک تحتانی به دو نوع (با برش) و (بدون برش) پوستی تقسیم می شود.

 

 

 

Blepharoplasty

 

 

مخصوص چشم های آسیایی:

چشم های آسیایی که در ایران چشم های مغولی نیز نامیده می شوند، پلک فوقانی شان در بالای مژه ها چین ندارد و این موضوع باعث حالت پف آلود چشم می شود. این افراد در گوشه داخلی پلک فوقانی و تحتانی شان یک چین اضافی به نام پلک سوم دارند. علاوه براین، گوشه خارجی چشم آنها معمولا بالاتر از چشم های عادی است. بعضی از این اشخاص خواهان تغییر شکل ظاهری پلک شان به پلک های اروپایی یا غیر آسیایی هستند که با عمل جراحی این کار امکان پذیر است. درواقع با حذف پلک سوم در ناحیه داخلی چشم و پلک بالا همچنین ایجاد شیار در پلک فوقانی می توان تا حدود زیادی چشم های آنها را به شکل چشم های غیرآسیایی درآورد. مسئله دیگری که در چشم آسیایی ها مطرح است پایین تر قرار داشتن لبه فوقانی استخوان حدقه چشم است که باعث ایجاد پف پشت چشم می شود. در مواردی که این حالت شدید باشد، می توان با تراش روی استخوان حدقه چشم در لبه فوقانی آن را اصلاح کرد. پلک تحتانی چشم های آسیایی و اعمال جراحی مربوط به آن نیز تفاوت چندانی با چشم های غیر آسیایی ندارد.

 

 

Blepharoplasty

 

 

جراحی پلک، سن و سال ندارد:

سن مناسب برای انجام بلفاروپلاستی به نوع جراحی بستگی دارد. در دسته اول عمل جراحی در سنین جوانی، در دسته دوم در سنین میانسالی و در دسته سوم در سنین سالخوردگی انجام می شود، بنابراین برحسب نوع مشکل این جراحی حتی از زیر ۲۰سالگی تا بالای ۸۰ سال هم قابل انجام است. به طور کلی در مشکلات مادرزادی، جراحی در سنین پایین تر و در مشکلات ناشی از پیری پوست، جراحی در سنین بالاتر انجام می شود.

 

شش ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید:

قبل از عمل جراحی باید از مصرف آسپرین و داروهای مشابه آن مانند ایبوپروفن به مدت ۱۰ روز اجتناب کرد زیرا این داروها با ایجاد اختلال در انعقاد خون باعث خونریزی زیر پوست پلک و کبودی زیاد پس از عمل جراحی می شوند. بیمار باید شب قبل به حمام برود و تمام آرایش صورت خود را پاک کند. همچنین در صورتی که فرد سیگاری باشد بهتر است حداقل ۶ ماه قبل از جراحی، سیگار را ترک کند. علاوه براین ها، قبل از جراحی لازم است از سابقه بیمار در زمینه آلرژی های فصلی، خشکی چشم و اختلالات تیروئید سوال شود تا احتیاط لازم حین جراحی به عمل آید.

 

 

Blepharoplasty

 

 

بیهوشی یا بی حسی موضعی؟

جراحی پلاستیک پلک به دو صورت با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود. درواقع تصمیم گیری در این مورد بستگی به نوع عمل و شرایط بیمار دارد. افرادی که نیازمند جراحی طولانی تر روی هر چهار پلک یا انجام جراحی های دیگر صورت هستند، بهتر است تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرند زیرا در این حالت بیمار راحت تر است و در تمام مدت عمل هیچ دردی را حس نخواهد کرد. زمان عمل نیز براساس نوع و وسعت جراحی از یک تا سه ساعت متغیر است. این جراحی ها باید در اتاق عمل مجهز و کاملا استریل انجام شوند به همین دلیل در بیمارستان ها یا کلینیک های جراحی مجهز قابل انجام هستند.

 

جراحی چگونه انجام می شود؟

در جراحی پلک بالا محل برش در چین طبیعی پلک بالا داده می شود تا قابل تشخیص نباشد. سپس قسمتی از پوست پلک برداشته می شود و بعد بافت های زیر پوستی و در صورت لزوم بافت های چربی با احتیاط و ظرافت خاصی خارج می شوند. جراحی پلک پایین در این عمل ممکن است با برش یا بدون برش پوست انجام شود. در صورت انجام برش، خط برش درست زیر مژه ها خواهد بود. در روش بدون برش پوست نیز برش کوچکی در سطح داخلی پلک داده می شود و از این طریق چربی های بیرون زده پلک پایین خارج می شوند. لازم به ذکر است که انتخاب نوع جراحی توسط جراح و براساس شرایط بیمار و نوع اشکال پلک صورت می گیرد. به طور کلی در روش های جدید، تمایل بیشتر بر این است که جراحی پلک پایین بدون برش پوست انجام شود همچنین در تکنیک های جدید به جای برداشتن چربی، از جابه جا کردن چربی و قرار دادن آن در نقاطی که کمبود چربی دارند مثل گودی زیر چشم ها استفاده می شود. به این ترتیب حداقل برداشت و خارج کردن بافت صورت می گیرد.

 

 

Blepharoplasty

 

دوران نقاهت چقدر است؟

بخیه ها در جراحی پلک معمولا با نخ های قابل جذب بوده و نیاز به کشیدن ندارند. بستری بیمار هم ممکن است از نصف روز تا حداکثر یک شب متغیر باشد. علاوه براین بلافاصله بعد از جراحی، بیمار قادر به باز کردن چشم هایش خواهد بود و تنها ممکن است تا چند روز ورم و کبودی دور چشم داشته باشد، بنابراین بهتر است دو روز در منزل استراحت کند. استفاده از کمپرس یخ نیز باید بلافاصله بعد از عمل شروع شود و تا یک روز ادامه یابد. آب زدن به چشم ها بعد از ۴۸ ساعت اشکالی ندارد، همچنین در چند روز اول موقع خوابیدن سر تخت باید با زاویه ۳۰ درجه بالاتر باشد. این اعمال معمولا درد ندارند و اگر هم داشته باشند ظرف ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول برطرف می شوند. میزان تورم در عمل های مختلف، متفاوت است. ورم های شدید و کبودی ها معمولا طی دو تا سه هفته اول رفع می شوند. ورم های متوسط نیز بعد از حدود سه ماه در ناحیه پلک و صورت اصلاح می شوند. نتیجه نهایی اعمال جراحی پلک هم معمولا بعد از ۶ تا ۱۰ ماه در نظر گرفته می شود.

 

 

Blepharoplasty

 

 

نتیجه جراحی دائمی نیست اما. . .

در مورد باقی ماندن نتایج عمل باید به این نکته توجه داشت که هیچ کدام از روش های جراحی برای جوان سازی دائمی نیستند و حالت افتادگی پوست به مرور زمان و با افزایش سن به تدریج باز می گردد. به همین دلیل لازم است با رعایت نکاتی در پیشگیری از پیری پوست، روند افتادگی و شلی پوست را به تاخیر انداخت. مهم ترین این نکات را دوری از اشعه های مضر آفتاب و دود سیگار می داند. علاوه بر اینها، امروزه می توان با روش های مختلفی مانند لیزرهای غیرتهاجمی، روند افتادگی پوست را به تاخیر انداخت.

 

 

Blepharoplasty

 

 

خطرات و عوارض جراحی پلک یا بلفاروپلاستی چیست؟

عوارض جراحی پلک شامل خونریزی داخل چشم، ناتوانی در بستن کامل چشم، برگشتن پلک به داخل یا خارج، خشکی چشم، باقی ماندن جای برش و اشک ریزش است. خطرناک ترین عارضه عمل نیز همان خونریزی داخل چشم است که با ایجاد فشار روی عصب بینایی ممکن است موجب کوری فرد شود. ناتوانی در بستن چشم به علت برداشته شدن بیش از حد پوست پلک رخ می دهد. به همین دلیل همیشه به جراحان پلاستیک صورت توصیه می شود تا حداکثر محافظه کاری را در جراحی پلک انجام دهند. درواقع کم برداشتن همیشه بهتر از زیاد برداشتن است. اگر مختصری از شلی پوست پلک بالا باقی بماند بسیار بهتر از این است که چشم همیشه باز بماند زیرا بازماندن چشم موجب خشکی قرنیه و به دنبال آن زخم، عفونت و کدر شدن قرنیه می شود. این امر نیز به نوبه خود موجب از دست دادن بینایی فرد می شود. برداشتن بیش از حد پوست پلک تحتانی باعث می شود لبه آن به طرف پایین کشیده شود و سفیدی چشم بیشتر در دید قرار گیرد و ظاهر نامناسبی برای بیمار ایجاد کند.

براکیوپلاستی

براکیوپلاستی

براکیوپلاستی (جراحی زیبایی بازو) با هدف خارج کردن توده چربی و پوست اضافی بازو ها به منظور لاغر شدن و صاف شدن بازو ها انجام می گیرد. به یاد داشته باشیم که از آنجا که اسکار عمل پلاستیک بازو از نظر ظاهری معمولا مطلوب نیست، بنابراین براکیوپلاستی تنها برای افتادگی های بسیار شدید پوست به کار می رود و به هیچ وجه برای افتادگی های متوسط و ضعیف توصیه نمی شود.به طور معمول بیماران مناسب براکیوپلاستی افرادی هستند که دچار کاهش وزن شده اند.

 

 

Brachioplasty

 

 

تغییرات وزن، افزایش سن، حتی گاهی ارث می‌تواند سبب افتادگی و شلی پوست بازو از ناحیه زیر بغل تا آرنج شود. ورزش ممکن است عضلات بازو را سفت و قوی کند اما روی پوست آویزان و چربی که به‌طور موضعی در بازو تجمع یافته هیچ تاأثیری ندارد . شلی پوست زیر بازو و تجمع چربی در بازو سبب بدشکلی بازو شده که خیلی از موارد حتی با پوشیدن لباس‌های پوشیده هم قابل مخفی کردن نیست و این موضوع سبب اثرات روانی ناخوشایندی به‌ویژه در بانوان می‌شود.

در درمان چاقی یا شلی بازوها همواره توجه به این نکته بسیار مهم است که ابتدا شاخص توده‌ی بدنی (BMI) بیمار اندازه‌گیری شود. در صورتی‌که BMI بیش از ۳۰ باشد درمان‌های لازم برای زیباسازی بازوها به بعد از کاهش وزن بیمار موکول خواهد شد. در صورتی‌که معیار چاقی بیمار کمتر از ۳۰ باشد:

در مواردی که شلی خفیف بازو و تجمع چربی کم است، انجام رادیو فری‌کوئنسی (RF) مؤثر است.

در مواردی که تجمع چربی زیاد است اما شلی پوست خفیف تا متوسط است انجام لیپولیزر با یا بدون لیپوساکن توصیه می‌شود.

در مواردی که تجمع چربی زیاد بوده و شلی پوست شدید باشد انجام لیپولیزر همراه با براکیوپلاستی توصیه می‌شود.

در مواردی که تجمع چربی خفیف بوده و شلی پوست شدید باشد براکیوپلاستی به تنهایی توصیه می‌شود.

 

  • مدت پایداری براکیوپلاستی با کنترل وزن تناسب دارد.

 

 

Brachioplasty

آثار و عواقب احتمالی براکیوپلاستی:

یکی از مهم ترین نکات در جراحی زیبایی بازو، اسکار آن است که از ناحیه زیر بغل شروع شده و تا ناحیه آرنج پیش می رود. معمولا یک سری محدودیت هایی در رابطه با منطقه ای که اسکار بازو در آن قرار گرفته، وجود دارد. مثلا در پوشیدن لباس های بدون آستین. البته تعداد افرادی که خواهان حذف پوست اضافی بازوهایشان هستند بیشتر از افرادی است که در پی تغییر اسکار ناشی از حذف پوست اضافی در بازوهایشان می باشند. البته درجه واضح بودن اسکار از هر فردی به فرد دیگر متفاوت است برخی از بیماران اسکار خود را با لوازم آرایشی پنهان کرده اما دسته ای دیگر نیازی به این کار ندیده و به راحتی با اسکار خود کنار می آیند. مانند تمام اعمال جراحی، براکیوپلاستی هم عوارض و خطرات خود را دارد.

 

عوارض عمل براکیوپلاستی:

  • ایجاد تورم در دست ها و انگشتان
  • امکان آسیب بافتهای عمیق تر مثل اعصاب، رگهای خونی یا ماهیچه ها
  • تجمع سرم یا مایع در محل عمل
  • از بین رفتن بافت های چربی در محل برش و نکروز چربی

 

 

Brachioplasty

 

 

مزایای براکیوپلاستی:

مزایای با لایپو لیزر: جایگزین لپوساکشن سنتی چربی را ذوب می کند و سلول های چربی را از بین می برد تحت بی هوشی موضعی صورت می گیرد سریع و بهینه است و تنها بین ۱ تا ۳ ساعت طول می کشد زمان از کارافتادگی کم و زمان بهبودی سریع تری نسبت به روش های تهاجمی تر دارد .

براکیوپلاستی روشی با حداقل تهاجم، کانولای بسیار کوچک، برش بسیار کوچک و عدم نیاز به بخیه است.

 

به منظور رسیدن به نتایج مطلوب استفاده از چندین روش به طور همزمان جهت براکیوپلاستی لازم است :

۱- لیپولیز:

در این روش با لیز کردن بافت های چربی در واقع سلول های چربی را خرد کرده و آماده جهت خارج کردن توسط کانول لیپوساکشن می نماییم . لیپولیز همچنین به جمع شدن  پوست محل عمل کمک قابل توجهی می کند.

 

۲- لیپوساکشن یا خارج کردن چربی های اضافی بازو:

از دو نقطه در هر بازو  به وسیله کانول های اختصاصی لیپوساکشن  انجام میشود . این عمل متناسب با وزن اولیه بیمار و استخوان بندی وی و با در نظر گرفتن شرایط بعد از عمل صورت می پذیرد . درواقع روند جراحی متناسب برای  هر بیمار و به طور خاص برای شرایط فیزیکی او طراحی و انجام میشود . طراحی قبل از عمل  تا حدی  که برای مراجعه کننده قابل درک باشد توضیح داده می شود .

 

 

 

Brachioplasty

 

 

۳- حذف پوست اضافه بازو که این کار به دو طریق انجام می شود :

–    برداشتن پوست اضافه در ناحیه زیربغل  ( مینی لیفت بازو )،  این عمل در بیمارانی قابل اجراست که  افتادگی پوست بازو محدود به یک سوم بالایی بازو باشد  به طوریکه با برداشتن پوست قسمت بالای بازو از سمت زیر بغل بتوان اسکار محل جراحی را در چین زیربغل مخفی نمود .

–    برداشتن پوست اضافه در تمام طول بازو در قسمت داخلی به طوریکه وقتی بیمار ایستاده است و دست ها در کنار بیمار قرار دارد اسکار دیده نشود و فقط وقتی بیمار دستش را کاملا بالا می آورد اسکار به صورت طولی در ناودان بین دو عضله بازو قابل مشاهده است  که البته با استفاده از داروهای انتی اسکار میتوان جای عمل را به حداقل رساند .

براکیوپلاستی به دو روش قابل انجام است:

براکیوپلاستی با برش کوچک (minimal incision)

براکیوپلاستی وسیع (extended incision)

 

 

 

Brachioplasty

 

 

مهمترین دلایلی که این عمل به افراد توصیه می شود موارد زیر است :

  • شل شدگی و آویزان بودن پوست ناحیه بالای بازو که گاهی ناشی از مسئله توارث و ژنتیک است .
  • تغییرات پوستی ناشی از تغییرات وزنی (افزایش / کاهش وزن) بیمارانی که به منظور کاهش وزن رژیم های سخت می گیرند اکثرا نمی توانند این رژیم ها را ادامه دهند و مجددا دچار افزایش وزن می شوند و این تغییرات مستقیما باعث تخریب بافت الاستینه پوست بازوها خواهد شد .
  • در آفتاب سوختگی های شدید شاهد تخریب بافت الاستینی پوست بازوها خواهیم بود بیشتر به این دلیل که این قسمت و سر شانه ها بافت لطیف تری نسبت به سایر قسمت های بدن دارند .
  • بالا رفتن سن باعث از بین رفتن بافت کلاژن در پوست شده که در بازوها به صورت شل شدگی نمود دارد .
  • استفاده از داروهای کورتون دار و هورمونی به هر دلیلی می تواند باعث چاقی موضعی در ناحیه بازوها ، ایجاد استریا در بازوها و شل شدگی پوست بازوها گردد.

 

 

 

Brachioplasty

 

 

طبیعی است که برای هر عمل زیبایی بیمار باید از سلامت کامل برخوردار باشد . در صورتی که مبتلا به بیماری های تضعیف کننده سیستم ایمنی (ام اس ، لوپوس ، سارکوییدوز ، دیابت ، هایپوتیروییدی و …. ) هستید ، کورتون یا داروهای هورمونی مصرف می کنید  ، حتما قبل از عمل پزشک خود را مطلع سازید .

برای لیپولیز بازو ها به تنهایی نیاز به بیهوشی نمی باشد . عمل با بی حسی موضعی قابل انجام است .

برای  براکیوپلاستی نیاز به بیهوشی کامل است. در لیفت کامل بازو زمان عمل حدود دو ساعت و نیم می باشد. در مینی لیفت بازو زمان عمل حدود یک و نیم ساعت است . بیمار چند ساعت بعد از عمل و بعد از هوشیاری کامل از کلینیک ترخیص خواهد شد .

مراقبت‌های بعد از عمل:

برای این عمل نیازی به بستری در بیمارستان نیست و جراحی در در کلینیک قابل انجام است.

مدت بستری حد اکثر یک شب است.

بعد از جراحی بهتر است به مدت دو هفته از لباس‌های ساپورت تنگ برای بازوها و ساعد استفاده شود.

دست‌ها و بازو باید تا چند روز بالاتر از سطح قلب نگه داشته شود.

بهتر است بیمار به محض هوشیار شدن شروع به بازی کردن با انگشتان و مچ دست کرده و از روز بعد از عمل شروع به بالا بردن بازوها نماید.

آنتی بیوتیک ۳ تا ۵ روز کافی است.

پانسمان روز دوم بعد از عمل برداشته مي‌شود و شستشوی زخم و استحمام آزاد است.